- Vacuna polisacaridos conjugada contra en Pneumocco. (Estudio CAPITA). NEJM (Letters to editor)
Uso de Vacuna neumocócica en adultos . JAMA
Reconsiderar las Guías Clínicas sobre Vacuna Neumococo. JAMA....según los autores: "Las recomendaciones de vacunas neumocócicas reciente en adultos emitidas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP ) y aprobadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades son bien intencionados pero equivocados , complejas y no está listo para la adopción generalizada"
- NO HACER ...En Choosing Wisel
En BMJ
Vale la pena leer la discusión (comentarios) del artículo
El tratamiento domiciliario tuvo mejores resultados que el hospitalario (Grupo RIETE)
.JPG)
en MPG Journal
El sobrediagnóstico ocurre cuando las personas reciben un diagnóstico que no necesitan. Puede suceder cuando las personas sin síntomas son diagnosticados y luego tratados por una enfermedad que no va a llegar a causar los síntomas, y puede suceder para las personas cuyos síntomas o experiencias de vida se les da una etiqueta de diagnóstico que les trae más daño que bien.
Aunque difícil de creer, hay creciente evidencia científica que sugiere que muchas personas están sobrediagnosticado a través de una gran cantidad de diferentes condiciones, como el asma, el cáncer de mama y la presión arterial alta.
Una forma común de sobrediagnóstico puede suceder es cuando las personas sanas que asisten a los programas de cribado o reciben pruebas durante los chequeos son diagnosticados y tratados posteriormente para la forma temprana de una enfermedad que nunca, de hecho, les han hecho daño. Con el cribado del cáncer de mama, por ejemplo, una revisión sistemática de estudios publicados en el British Medical Journal sugiere que hasta uno de cada tres de los cánceres detectados mediante cribado pueden sobrediagnosticado. Existen preocupaciones similares con sobrediagnóstico de los cánceres de próstata, tiroides y riñón.
Otra forma en que el sobrediagnóstico puede suceder es cuando las definiciones de las enfermedades se amplían tanto que las personas con problemas muy leves, o personas en riesgo muy bajo de enfermedades futuras, se clasifican como estar enfermo, dada una etiqueta, y los tratamientos a continuación se ofrecen que pueden hacer más daño que bien. Por ejemplo, hay sugerencias que algunos niños están siendo sobrediagnosticado con Déficit de Atención e Hiperactividad, con preocupaciones similares se expresan en la literatura médica sobre el potencial sobrediagnóstico de la enfermedad renal crónica, la osteoporosis y el trastorno bipolar.
En MJA
Conclusion: A CCMP in patients with severe COPD had not decreased COPD-related hospitalizations when the trial was stopped prematurely. The CCMP was associated with unanticipated excess mortality, results that differ markedly from similar previous trials. A data monitoring committee should be considered in the design of clinical trials involving behavioral interventions.
En Annals Inter Med
. Una estimación de 100.000 reuniones-congresos médicos al año no está muy alejada de la realidad. El coste acumulativo de estos eventos en todo el mundo no es posible desentrañarlo.
En JAMA
Conclusions FF doses <800 μg have a favourable therapeutic index. The absence of an efficacy dose response suggests that 200 μg is an appropriate dose in patients with moderate persistent asthma. En Thorax
The value of spirometry is increased when it is of good quality, is interpreted properly,
and is used in high-risk populations as a case-finding rather than a screening tool
Aunque difícil de creer, hay creciente evidencia científica que sugiere que muchas personas están sobrediagnosticado a través de una gran cantidad de diferentes condiciones, como el asma, el cáncer de mama y la presión arterial alta.
Una forma común de sobrediagnóstico puede suceder es cuando las personas sanas que asisten a los programas de cribado o reciben pruebas durante los chequeos son diagnosticados y tratados posteriormente para la forma temprana de una enfermedad que nunca, de hecho, les han hecho daño. Con el cribado del cáncer de mama, por ejemplo, una revisión sistemática de estudios publicados en el British Medical Journal sugiere que hasta uno de cada tres de los cánceres detectados mediante cribado pueden sobrediagnosticado. Existen preocupaciones similares con sobrediagnóstico de los cánceres de próstata, tiroides y riñón.
Otra forma en que el sobrediagnóstico puede suceder es cuando las definiciones de las enfermedades se amplían tanto que las personas con problemas muy leves, o personas en riesgo muy bajo de enfermedades futuras, se clasifican como estar enfermo, dada una etiqueta, y los tratamientos a continuación se ofrecen que pueden hacer más daño que bien. Por ejemplo, hay sugerencias que algunos niños están siendo sobrediagnosticado con Déficit de Atención e Hiperactividad, con preocupaciones similares se expresan en la literatura médica sobre el potencial sobrediagnóstico de la enfermedad renal crónica, la osteoporosis y el trastorno bipolar.
-
Tratamiento "corto" vs Terapia convencional con corticoides en la exacerbación aguda de EPOC: Estudio REDUCE
- El gasto que
está triste y azul. Debe preocupar más la salud que el gasto sanitario
El mayor riesgo (ya materializado) es una política de recortes prácticamente indiscriminada, miope y ajena a los problemas estructurales, acompañada de una huída hacia delante, solventando losproblemas
+20.12.25.png)
de financiación a corto plazo mediante oportunistas colaboraciones público-privadas que maquillen el déficit e hipotequen todavía más el futuro del sistema sanitario10. También que los administradores (aún no gestores) se queden aislados protagonizando los recortes, mientras los profesionales sanitarios se sienten cada vez más ajenos a las instituciones en que trabajan y los ciudadanos extraños e incómodos en un sistema que, ahora más que antes, les cuesta tanto financiar
En Gaceta Sanitaria
+20.12.25.png)
| LESS IS MORE
-
REVIEW ARTICLEPrinciples of Conservative PrescribingGordon D. Schiff, MD; William L. Galanter, MD, PhD; Jay Duhig, MA; Amy E. Lodolce, PharmD, BCPS; Michael J. Koronkowski, PharmD; Bruce L. Lambert, PhD
- Do spirometry and regular follow-up improve health outcomes in general practice patients with asthma or COPD? A cluster randomised controlled trial
En MJA
- Programa de Atención Integral para prevenir hospitalizaciones en EPOC: ensayo clínico aleatorizado, controlado
Conclusion: A CCMP in patients with severe COPD had not decreased COPD-related hospitalizations when the trial was stopped prematurely. The CCMP was associated with unanticipated excess mortality, results that differ markedly from similar previous trials. A data monitoring committee should be considered in the design of clinical trials involving behavioral interventions.En Annals Inter Med
Leer también :
- ATENCIÓN DOMICILIARIA CON EXTENSIÓN A ENFERMERÍA EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC
Conclusiones de los autoresLos programas de extensión de enfermería para la mejoría de la CVRS específica de la EPOC. Sin embargo, el efecto sobre las hospitalizaciones fue heterogéneo: se redujeron los ingresos en un estudio, pero aumentaron en otros, por lo que no pudimos establecer conclusiones firmes para este resultado.
- Los Congresos Médicos son útiles? y para quién?
. Una estimación de 100.000 reuniones-congresos médicos al año no está muy alejada de la realidad. El coste acumulativo de estos eventos en todo el mundo no es posible desentrañarlo.En JAMA
- Huella ecológica del carbón en los Congresos Médicos. En BMJ_2007
- También : Son los congresos médicos internacionales un lujo que el planeta no puede permitirse?.SI En BMJ_2008
- Podemos usar menos corticoide inhalados en el tratamiento del asma?
Conclusions FF doses <800 μg have a favourable therapeutic index. The absence of an efficacy dose response suggests that 200 μg is an appropriate dose in patients with moderate persistent asthma. En Thoraxand is used in high-risk populations as a case-finding rather than a screening tool
- DEPRESCRIBING
No hay comentarios:
Publicar un comentario