Tabaquismo asociado con mutaciones ADN en cáncer humano

En Science

Manejo del Nódulo Pulmonar Solitario (NPS) por neumólogos : Estudio observacional multicéntrico

"A pesar de los avances en técnicas de imagen y de biopsias no quirúrgicas, muestra invasivas de nódulos de de bajo riesgo y resecciones quirúrgicas de nódulos benignos son comunes, lo que sugiere falta de adherencia a las guías clínicas de manejo de NPS". 
En Chest (G2)

Normativa SEPAR_2014. NPS
Guidelines NPS en Chest. 2013

Combinación de EBUS - EUS en el diagnóstico y estadiaje de Cáncer de Pulmón

EN ERJ (G3)

• EBUS en YouTube
• Lineal y radial ecobroncoscopia en el estadiaje de Ca Pulmón. Expert Review medical devices

Relación entre cáncer pulmonar y EPOC

El cáncer de pulmón y la EPOC están causados por habito tabáquico , existe cada día una mayor evidencia que asocia estas dos enfermedades más allá de compartir una misma etiología
En Lung Cancer (G6)

Uso de catéter tunelizado en paciente con neoplasias hematológicas y derrames pleural recidivante

En CHEST

.: Cateter tunelizado vs Pleurodesis en tratamiento de ...

20 Jul 2015

Cateter tunelizado vs Pleurodesis en tratamiento de Derrame Pleural maligno. En Journal Thoracic Disease. en 23:10 · Enviar por correo electrónicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con ... Etiquetas: Cáncer de pulmón, Pleura ...

LENT score como pronóstico de supervivencia en Derrame ...

16 Ago 2014

LENT score como pronóstico de supervivencia en Derrame Pleural maligno. LENT: * LDH en liquido pleura * Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance * Ratio neutrófilos/linfocitos * Tipo de tumor. En Thorax.

Valor predictivo negativo de la Biopsia trastorácica

La mitad de la biopsias transtorácica (BTT) resultaron "falsamente" negativas para malignidad. Añadir una segunda BTT aumenta mucho la rentabilidad diagnóstica sin aumentar las complicaciones

En Chest

Cateter tunelizado vs Pleurodesis en tratamiento de Derrame Pleural maligno

En Journal Thoracic Disease

Análisis de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo de nódulo pulmonar en vidrio deslustrado

En JTD

LENT score como pronóstico de supervivencia en Derrame Pleural maligno

LENT:
* LDH en liquido pleura
* Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance
* Ratio neutrófilos/linfocitos
* Tipo de tumor

En Thorax

Valor del PET en el Dx de  DP maligno: Metaanálisis

PET rutinario prequirúrgico reduce la cirugía innecesaria en pacientes con Cáncer de Pulmón No microcítico

PET has now become routine in preoperative staging and treatment planning in the community and appears to be beneficial in avoiding unnecessary surgery. 

En  JNM

Screning Cáncer de Pulmón: Recomendaciones finales

The USPSTF recommends annual screening for lung cancer with low-dose computed tomography in adults aged 55 to 80 years who have a 30 pack-year smoking history and currently smoke or have quit within the past 15 years. Screening should be discontinued once a person has not smoked for 15 years or develops a health problem that substantially limits life expectancy or the ability or willingness to have curative lung surgery. (B recommendation)
En Annals Internal Medicine

Sobrediagnóstico  con TAC de baja radiación en el screning de cáncer de Pulmón.JAMA
Investigaciones en progreso sugieren como técnica de cribaje  previo a TAC , la citología de esputo en pacientes con alto riesgo:Thorax
Revisión en Intern Journal Clinical Practice

BIBLIOGRAFÍA

1.  Bach BP, et al. "Benefits and harms of CT screening for lung cancer: a systematic review." JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2418-29.
2. Jump up ↑ Goulart BH et al. "Lung cancer screening with low-dose computed tomography: costs, national expenditures, and cost-effectiveness." J Natl Compr Canc Netw. 2012 Feb;10(2):267-75.
3. Jump up ↑ Pyenson, BS et al. "An actuarial analysis shows that offering lung cancer screening as an insurance benefit would save lives at relatively low cost. Health Affairs. 2012 Apr;31(4):770-9.
4. Jump up ↑ Sox HC. "Better Evidence about Screening for Lung Cancer." N Engl J Med. 2011; 365:455-457
5. Jump up ↑ Kovalchik SA, et al. "Targeting of Low-Dose CT Screening According to the Risk of Lung-Cancer Death." The New England Journal of Medicine. 2013:369(3):245-254.
6. Jump up ↑ uspreventiveservicestaskforce.com. Lung cancer screening guidelines. Published 2013. Accessed 2015-09-10.
7. Jump up ↑ PDF file - [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3632634/pdf/nihms455663.pdf#page=11 Wender R, et al. "American Cancer Society lung cancer screening guidelines." CA2013;63(2):107-117.}
8. Jump up ↑ Letters to the editor: Reduced lung-cancer mortality with CT screening. N Engl J Med. 2011;365:2035-2038.
9. Jump up ↑ Horeweg N, et al. Blinded and uniform cause of death verification in a lung cancer CT screening trial. Lung Cancer. 2012. 77(3):522-525.
10. Jump up ↑ Heuvers ME, et al. Generalizability of results from the National Lung Screening Trial. European Journal of Epidemiology. 2012.
11. Jump up ↑ Tammemagi MC, et al. "Selection Criteria for Lung-Cancer Screening." NEJM 2013;368:728-736.

El sobrediagnóstico en screening de cáncer de Pulmón es el 18 %

 More than 18% of all lung cancers detected by LDCT in the NLST seem to be indolent, and overdiagnosis should be considered when describing the risks of LDCT screening for lung cancer.

En JJAMA Internal Medicine

El Sobrediagnóstico como fuente de error: el caso del cáncer de pulmón

Nódulos pulmonares sólidos- subsolidos. Buena revisión (2009) Radiology

En Radiology

Bajas dosis de aspirina asociadas a menor tamaño tumoral ( T ) en cáncer de pulmón

En British Journal of Cancer

TAC de baja radiación en Screnning de Cáncer de pulmón

En Ann Intern Med

Ver también

El sobrediágnostico en screnning  de cáncer de  pulmón es  el 18% . En JAMA Internal Meidicine
Revisión en Prescrire

Uso paliativo de Ventilación No Invasiva en pacientes al final de la vida con tumor sólido:ensayo randomizado

Los autores llegan  a la conslusión que la VMNI reduce la disnea y las necesidades de morfina con respecto a la oxigenoterapia en los pacientes con cáncer en estadio terminal
En Lancet Oncology

Debería ser la Pleurodesis con talco por vía toracoscoópica la primera elección en DP maligno?. No

En Chest

También :

• Estudio en fase III  intergrupos de pleurodesis con talco espolvoreado (toracoscopia) vs pleurodesis con talco a través de tubo endotorácico.. En Chest

Conclusions: Both methods of talc delivery are similar in efficacy; TTI may be better for patients with either a lung or breast primary. The etiology and incidence of respiratory complications from talc need further exploration.

• Pleurodesis para los derrames pleurales malignos. En Biblioteca Cochrane_2003

Las pruebas disponibles apoyan la necesidad de agentes esclerosantes químicos para una pleurodesis satisfactoria, el uso de talco como agente esclerosante de elección y la pleurodesis toracoscópica como técnica preferida para la pleurodesis basada en la eficacia. No hubo pruebas de un aumento en la mortalidad posterior a la pleurodesis con talco.

Esta revisión es de 2003 y no incluye el trabajo de Dressler

• Revisión sistemática de Pleurodesis en derrames pleurales malignos. En European  Journal Of Cardio-Thoracic  Surgery

Búsquedas:

• En Chest

Se confirma la reducción de mortalidad por Cáncer de Pulmón con TAC preventivo de baja radiación

Conclusions

Screening with the use of low-dose CT reduces mortality from lung cancer. (Funded by the National Cancer Institute; National Lung Screening Trial ClinicalTrials.gov number, NCT00047385.)

En NEJM  (agosto_2011). y en Discusión
Ver  en el blog

Reducir el screnning a paciente con alto riesgo
En PcMM

Criterios de selección para screnning de Cáncer de Pulmón (según PLCO)
En NEJM (feb_2013)

En NEJM
En MayoClinic

Nódulo linfático metastásico. LN Ratio (LNR)

Results Lung cancer-specific and overall survival was lower among patients with a high LNR (p<0.0001 for both comparisons). Median lung cancer-specific survival was 47 months, 37 months and 21 months for patients in the ≤0.15, 0.16–0.5 and >0.5 LNR groups, respectively. In stratified and adjusted analyses, a higher LNR was also associated with worse lung cancer-specific and overall survival.

Conclusions The extent of LN involvement provides independent prognostic information in patients with N1 NSCLC. This information may be used to identify patients at high risk of recurrence who may benefit from aggressive postoperative therapy.

En Thorax

Guía Clínica de Ca Pulmón del H12x

En : mbeneumología